「病院でヘルニアと言われたけど、狭窄症とも言われた…」
「足がしびれるけど、結局どっちなの？」
このような疑問をお持ちの方は少なくありません。
腰部脊柱管狭窄症と腰椎椎間板ヘルニアは、どちらも腰痛や足のしびれを引き起こす代表的な疾患ですが、原因・症状・発症しやすい年代には大きな違いがあります。
今回は「症状の違い」に焦点を当てて詳しく解説します。
治療法や対策については次回以降の記事で詳しくご紹介します。
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腰の神経はどのような構造になっている？
腰の骨（腰椎）は5つの骨から構成され、その中央には「脊柱管」という神経の通り道があります。
この中には脳から続く脊髄や馬尾神経が通っており、それぞれの神経が左右の足へ枝分かれしています。
この神経が圧迫されることで
・腰痛
・お尻の痛み
・太ももやふくらはぎの痛み
・足のしびれ
・筋力低下
などが起こります。
しかし、神経を圧迫する原因が異なるため、現れる症状も少しずつ違ってきます。
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腰椎椎間板ヘルニアの症状
椎間板とは腰椎と腰椎の間にあるクッションです。
加齢や姿勢不良、重い物を持つ動作などにより椎間板が飛び出し、神経根を直接圧迫します。
そのため特徴的なのは
強い片側の痛み
左右どちらか一方だけに症状が出ることが非常に多く、
・右足だけ痛い
・左足だけしびれる
という訴えが目立ちます。
前かがみで悪化しやすい
椅子に座る
靴下を履く
車の運転
など腰を丸める姿勢で痛みやしびれが強くなるケースが多く見られます。
これは前屈することで椎間板への圧力が高まり、飛び出した椎間板がさらに神経を刺激するためです。
咳やくしゃみで痛い
腹圧が一気に上がることで神経への圧迫も強くなり、一瞬電気が走るような痛みを感じることがあります。
若い世代にも多い
20〜50代の働き盛りやスポーツをしている方にも多く見られます。
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腰部脊柱管狭窄症の症状
一方、狭窄症は神経の通り道そのものが狭くなる病気です。
加齢によって
・靱帯が厚くなる
・関節が変形する
・骨が突出する
など複数の要因が重なり、神経が慢性的に圧迫されます。
歩くと足が痛くなる
最大の特徴が
「歩くほど症状が悪化する」
という点です。
買い物
散歩
旅行
などで歩いているうちに
・足がしびれる
・重だるくなる
・力が入りにくい
と感じ、休憩するとまた歩けるようになります。
この症状を**間欠性跛行（かんけつせいはこう）**と呼び、狭窄症の代表的な症状です。
前かがみになると楽になる
スーパーのカート
自転車
シルバーカー
では比較的楽に移動できるという方が多いのも特徴です。
腰を少し丸めることで脊柱管が広がり、一時的に神経への圧迫が軽減されるためです。
両足に症状が出ることも
狭窄症では神経全体が圧迫されるため、
・両足のしびれ
・左右同時の重だるさ
が起こるケースも珍しくありません。
高齢者に多い
50代以降から徐々に増え、60〜80代では非常に多く見られる疾患です。
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ヘルニアと狭窄症の違いを簡単にまとめると
【ヘルニア】
・若い世代にも多い
・前かがみで悪化
・片足に症状が出やすい
・座っていても痛いことがある
・咳やくしゃみで悪化しやすい
【狭窄症】
・中高年以降に多い
・歩くと悪化
・休むと改善
・前かがみで楽になる
・両足に症状が出ることもある
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症状だけで自己判断するのは危険です
ヘルニアと狭窄症は症状が似ているため、自己判断はおすすめできません。
さらに、
・筋肉による坐骨神経痛
・梨状筋症候群
・変形性腰椎症
・股関節疾患
などでも似た症状が現れることがあります。
当院では、姿勢・歩き方・筋力・可動域・神経学的検査を組み合わせ、症状の原因を丁寧に評価したうえで施術方針をご提案しています。
「最近歩くと足がしびれる」
「腰痛だけでなく足にも違和感がある」
「病院では異常なしと言われたけれど不安」
そんな方は、お気軽にみぬま整骨院までご相談ください。
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次回【第2弾】**「腰部脊柱管狭窄症とは？なぜ神経が狭くなるのか」**
をテーマに、解剖学や加齢変化を交えながら詳しく解説します。
